“不用扎手指、無痛測血糖”——這樣的宣傳語讓無數糖尿病患者心動。但無創血糖儀到底準不準?能不能替代傳統的指尖采血?今天咱們就來客觀聊聊這個話題。

一、無創血糖儀是什么?怎么測?

無創血糖監測(Non-invasive glucose monitoring，簡稱NGM)，就是在不刺破皮膚、不植入傳感器的前提下，通過光學、電學等技術來估算血糖水平。常見的技術路線包括拉曼光譜、紅外光譜、代謝熱法等。目前已有部分產品獲得國家藥監局批準上市，但仍然面臨準確性和穩定性方面的挑戰。

二、準確嗎?用數據說話

衡量血糖儀準確性有一個核心指標叫 MARD(平均絕對相對誤差) ——數值越低越準。目前醫用級動態血糖監測(CGM)的MARD通常在10%左右。

來看幾組真實數據：

瑞金醫院mμSORS技術：臨床研究顯示MARD為14.6%，99.4%的檢測值落在臨床可接受區。

孝感造無創血糖儀：MARD同樣低至14.6%，適用于不同年齡、膚色和肥胖程度的人群。

Nature發表的中紅外光譜設備：最佳算法MARD約為19.6%-20.7%。

某款在研設備：在50名2型糖尿病患者中MARD為12.8%。

從數據看，頂尖的無創血糖儀在準確性上已接近早期CGM的水平。

但需要注意兩點：第一，準確性會隨時間下降。有研究發現，短期研究中NIGM的MARD約8.7%，但長期研究會升至15.2%。第二，低血糖場景驗證不足。只有15%的NIGM研究驗證過低血糖區間的準確性，而CGM這一比例達89%。

三、不能忽視的現實

監管層面：美國FDA在2025年發布安全通告，警告消費者不要依賴智能手表或戒指測量血糖，因為誤差太大。截至2025年初，尚沒有任何無創血糖儀獲得FDA或中國NMPA批準用于糖尿病治療決策。不過2025-2026年間，國內已有數款產品獲得國家藥監局三類醫療器械注冊證。

專家怎么看：《無創血糖監測臨床應用專家共識(2025版)》指出，NGM在糖尿病篩查、生活方式干預等場景有較高潛力，但在糖尿病診斷中應用前景有限。中國中醫科學院西苑醫院的專家也表示，無創技術在健康人群和高血糖篩查中比較可靠，但在糖尿病人群尤其是低血糖風險人群中“準確性不足”。

用戶體驗：有消費者反映，某無創血糖儀“用了17天就不精準了，數據差了一半”。還有媒體實測發現，某些所謂的“無創血糖手表”甚至能給吸塵器、礦泉水瓶“測出血糖值”。

四、總結建議

無創血糖儀是趨勢，但還不是“平替” 。頂尖產品在準確性上已有長足進步，但市面上大量消費級產品魚龍混雜，誤差巨大。

選擇時注意三點：

查證醫療器械注冊證——認準國家藥監局三類醫療器械認證。

分清用途——已獲批產品通常標注用于“非胰島素治療的2型糖尿病患者的輔助管理”，不能用于胰島素劑量調整。

關鍵時刻仍用指尖血復核——出現低血糖癥狀或需要調整用藥時，指尖采血仍是金標準。

無創測血糖的未來值得期待，但現階段，理性看待、謹慎選擇才是對自己健康負責的態度。